弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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1 @# F( h, y1 j# \' V' `现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

& g3 D' p* v% k- f拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
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我们在给他做工作！真愁人...
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: e5 c' i  @0 [5 b: b0 A" F

( F/ R* E. B$ h# M2012年2月18日检验报告如下：


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注：点击图片放大！

憨叔及各位前辈：

2 q+ M3 L. ]" x8 l; \4 }+ ~; Q2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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7 E" {2 Q: {  m- y2 J2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

# {' [: R4 p# g4 l3 ^2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

% K/ H) _! e: I9 @' V  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

! i: d; n" k, c5 t5 o3 w                               
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  b/ N# D5 q. M4 _4 J1 j2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
5 W% O: {8 w* Q# H/ z阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

1 c2 h, v3 {0 l: m% Z* t, p: ^                               
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* C6 d( n  y) F, O8 ~$ p' ~8 [停药这么久AFP上升是必然的了。
: |, M4 Q& J$ D+ {! V/ h6 Z* O阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

- J" Z) `7 t+ P. c$ h' }
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注：点击图片放大
' ~! f; r6 m! Y3 C# q0 p

3 C* D9 {2 w& L! eCT报告如下：
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影像所见：
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      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

诊断意见：
- K6 k5 q, h6 g' k; C
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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$ [/ J7 i9 h: [/ y, }4 \$ k6 {2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
% u$ M6 V, u( ]+ m# b9 V1 P
" l0 l5 P; |: U: H0 P  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
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ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

+ ]0 H8 h4 O) b9 p* j                               
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% {, A% n' z# f2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

6 \* [! l3 d; Q! n# c5 T                               
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, ^( E# g- S0 B6 r7 O0 |多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
: Y8 I/ Z0 @  C继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

, a- h" u7 X7 A. b# L. e好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

2 M2 b. n0 U- ^" u/ O3 L2 }- S! v                               
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% R! K6 t& j8 u% l多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

9 t; D$ {- L; r, {7 Z憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
- I6 `! F9 c+ j' f" A+ W/ \4 L2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
$ H7 G2 {  g& O' z0 l3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
$ X7 [5 ^4 q. |, d% j! G4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
7 W  c: ?1 [; m; y6 Z" i
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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( M! }8 B, E0 s) n注：3月8日检查及CT结果在88楼！