弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

( S* m$ Z' ^$ }6 I$ a& ~4 D
1 N, V# _6 C, M0 l! O2 H12月25日检验报告及CT报告如下：
2 `3 O( Z# n1 t$ K! p# Z

% H0 e* @3 K- i) H1 T( s


! U1 Q+ {: x* {/ W( d9 O: @0 o( C. y

) ?; L% b! [: U" x! r

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

5 @* }) x! K7 N/ |2 ^
点击图片放大
  u  Y* |& O: o: L7 O' z+ g) P0 z

目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

  S3 z" K! [- ^# ^' }4 w3 X 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

0 [9 @! W4 ^$ ^2 ~3 t! R影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

诊断意见：
) Q3 Q4 J( W( t" B7 T; f+ |    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
! S* q" C" p3 B# Z

憨叔您好：
# M( B. m- `7 T! d% g$ F, {
- O, x/ }6 g- A. v  I- s   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
! ~) N* {) a+ q) ]" E8 {0 W   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
1 \; x5 p& }* E! _9 ^7 V* k7 \   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
( U- Q  }9 N5 n5 n" J4 f

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

; P: X5 R, X9 |3 g4 S5 j  I1 I                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

8 x$ j( b% O+ a" W# g- A+ w  i& j读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
$ U6 d, c! w6 O% W! S* N6 U, k如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

) B2 ^& A% i% A/ X9 M: J12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

$ \2 j  u, D, a0 i) A6 {" |- F                               
登录/注册后可看大图

# [+ @3 O: |' f4 _, a4 `读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

! B5 ~5 P  y* F; @! t憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

4 L. O5 \' c; p                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

" ~0 v: K/ Z0 b1 ~请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

; y5 S2 L; g- Y6 N  [6 F

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

' J1 p- n; F8 l) l5 k2 C7 I5 H
$ u- s. V8 d# ^; h他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

" v, V' P9 n. h6 K& @% b[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
; Q) F& V/ d, X8 Y- ~3 Y6 W7 D# N
* O0 s2 U: @2 c' P9 h& V/ D! o7 H
$ f! F# b( }. h* }$ [& m/ m
注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
1 `3 _# p$ {" t3 Y
0 L- H& C0 m, H5 {( M3 ~2 k3 K1 J# Q父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

$ N9 R5 x. n. {5 [0 S: ]请问憨叔及各位高手：

3 U: w* n* s# H/ O" u7 T! S一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

) n# A/ Z% p& ]; I二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
; v: Q1 T$ ^# `1 B5 P

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
# j% e, P, Q% {' T* k! x: _: h继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
* A, X7 B  Q5 R/ s) X! {7 B

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

; a( R; R. N' v4 F3 F# [                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
, U, @5 [7 }' j: ~# E- s0 e/ s  B, w0 e买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
. F0 g& h6 d1 _. n. r
另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
3 @; ]( H" L4 D7 Y( ?" E
非常感谢！